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扁平苔藓的症状以其类型都有哪些

来源:校园健康网时间:2016-7-19

  

  很多学者对扁平苔藓为癌前损害的结论尚有异议。有人提出原诊断扁平苔藓病理学根据不足,因癌肿发生在远离扁平苔藓部位。多数学者意见是扁平苔藓大多处于良性过程,应对长期糜烂、溃疡、斑块型扁平苔藓进行追踪,必要时进行活检或手术切除。在治疗之前,应该先了解一下扁平苔藓的类型以及症状。

  红斑型不少患者粘膜病损,伴有不同程度粘膜红斑充血,发生于苔藓斑纹中间或周围,界限一般清晰,表明病情处于活动期。Lanfer等提出红斑型根据临床又可分三个亚型。轻度红斑型:即病情活动期,粘膜轻度发红,界限清晰;红斑萎缩混合型:在红斑中心可见浅表糜烂,临床多诊为糜烂型;弥散广泛性红斑型:可波及整个粘膜,而白色病损反而轻微,有时需仔细辨认才能分辨出,可发生于颊、唇部。

  肥厚型亦有称之为增殖型或疣状型,为界限清楚高起的白色病损,与白色角化病相似,可发生于口腔粘膜任何部位。可为小的疣状突起,或扩展成斑片状,有时与粘膜白斑难以区分。

  苔藓样损害临床表现为一种类似扁平苔藓的损害,产生机制尚不清楚,多认为是第Ⅳ型迟发超敏反应所致。有认为是 物作用于交感神经系统促使病损发生,或为一种中毒反应。如服用甲基多巴,氯苯唑而引起苔藓样病损。或是汞接触过敏所致,游离汞进入粘膜成为抗原。除去汞合金充填体代之其他材料,病损可减轻或消失。也有认为银汞合金引起扁平苔藓可能与口腔流电作用有关。

  扁平苔藓皮肤损害病损多发于前臂,手腕、下肢、颈部,亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。表现为散在或成簇针头大小的红色多角形扁平丘疹,亦可为绿豆或黄豆大小丘疹,开始色鲜红,陈旧则呈褐色,触之稍硬有韧性感,表面呈扁平稍凹,上覆盖鳞屑或痂皮,边界清楚,表面有蜡样角质薄膜,周围有灰白色细纹,可相互融合成不规则形状,在躯干、阴囊等处可呈不规则灰白环状花纹,多对称发生。陈旧性皮损色暗紫红或呈褐色,中央萎缩稍凹,可高于皮肤表面,局部伴有剧烈搔痒。皮损痊愈后可遗留褐色色素沉着。

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