原发性肝癌和继发性肝癌的区别

来源：校园健康网时间：2019-11-24

　　　原发性肝癌是指自肝癌肿瘤细胞或肝内胆管癌肿瘤细胞产生的癌症，在国内比

较广泛。据统计，国内肝癌在恶性肿瘤逝世亡率中，部份城市统计占第三位，部份

农村则占第二位，本病可以产生于任何年纪，以40～49岁为多。男女之比为2～5：

1。原发性肝癌约4/5为肝癌肿瘤细胞肝癌，1/5O为胆管癌肿瘤细胞肝癌。继发性肝

癌又称复发转移改变性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液复发转移

转移至肝脏，或直接浸染，变成继发性肝癌。继发性肝癌在临床诊断临床诊断表现

中通常只有本来脏器癌症的临床诊断表现而无肝脏重要受累的症状，患者可有乏力

、厌食、多汗、发热、体重降落等临床诊断表现。肝功效临床诊断检查甚至在肝脏

明显肿大时，仍有可能正常，但血清癌胚抗原的检查常明显增高，B超、CT临床诊

断检查可找到肝脏占位性病理变化。

　　原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别中继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中

以继发于胃癌的多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常复发转移转移至肝。

继发性肝癌常临床诊断表现为多个结节型病灶，辩别的重点中医治疗方法为临床诊

断检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶，甲胎蛋白(AFP)检查除少部分原发癌在消

化道的病例可阳性外，通常多为阴性。

　　原发性肝癌患者的体征

　　1肝脏肿大

　　往往呈进行性肿大，质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，

边缘清楚，常有程度不等的触压痛。肝癌突出至右肋弓下或剑突下时，相应部位可

见局部饱满隆起;如癌肿位于肝脏的横膈面，则主要表现横膈局限性抬高而肝脏下

缘可不肿大;位于肝脏表面接近下缘的癌结节易触及。

　　2黄疸

　　皮肤巩膜黄染，常在晚期出现，多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆

道梗阻所致，亦可因为肝细胞损害而引起。

　　3血管杂音

　　由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约

半数病人可在相应部位听诊到吹风样血管杂音;此体征具有重要的诊断价值，但对

早期诊断意义不大。

　　4门静脉高压征象

　　肝癌患者多有肝硬化背景，故常有门脉高压和脾脏肿大。腹腔积液为晚期表现

，一般为漏出液，血性积液多为癌肿向腹腔破溃所致，亦可因腹膜转移而引起;门

静脉和肝静脉癌栓，可以加速腹腔积液的生长。

肝癌生活