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老年性哮喘的常规检查介绍

来源：校园健康网时间：2016-7-31

　　

　　生活中我们对哮喘还是有一定的了解，那么哮喘病患者要做的一些常规检查有哪些呢，首先是要仔细询问病史，包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。

　　那么在哮喘病开始时候的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为哮喘。在既往史的询问中应注意有无心血管疾病史，反酸、嗳气等消化系统的症状等。

　　其次还有体格的检查，体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。肺功能检查，肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验首先是支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期。

　　对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松(30mg/d)，一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。对于70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。

　　还有就是细胞学的检查，外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平增多，有助于老年性哮喘的诊断，血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。

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