来源:校园健康网时间:2020-12-16
皮炎是一类皮肤病的总称,表现为丘疹、红斑并伴有瘙痒。广义的皮炎还包括湿疹,有水疱和渗出。皮炎的发病原因很多,所以种类也很多,如摩擦和搔抓导致的神经性皮炎、精神病人自我损伤引起的人工皮炎、静脉曲张导致的瘀积性皮炎、接触放射性射线引起的放射性皮炎、各种途经接触过敏物质导致的过敏性皮炎等等。其中最多见的是过敏性皮炎。
过敏性皮炎按照发病原因和临床表现的不同也分许多种,如药物过敏性皮炎、接触过敏性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。
过敏性皮炎一般发生于过敏体质患者,内在过敏因素在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重过敏性皮炎病情。
过敏性皮炎发生的外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的病因和诱因。由于如此复杂的原因,使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而易反复发作。
外用普通化妆品的不良反应在临床上较常见,常见的化妆品不良反应有接触性皮炎、激素性皮炎、痤疮、色素异常、光敏性皮炎、毛发、指甲损害等。最常见的为接触性皮炎,主要是由于化妆品中含有色素、香精及易致敏防腐剂所致。因此,目前提出的医学护肤理念是护肤品中不添加任何色素、香精并要求使用不易致敏防腐剂。
但即使不添加香精、色素,每种护肤品中含有上十种成分,少数患者仍有可能出现接触性皮炎而使症状加重。而接触性皮炎又分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。然而糖皮质激素依赖性皮炎在停用外用糖皮质激素(或停止注射和口服激素)后,一般都会出现症状的反跳,但患者可能首先是认为护肤品的过敏反应。因此,必须区别这三种不同的情况:
1、刺激性接触性皮炎
(1)用护肤品后立即发生。
(2)有轻度刺痛和瘙痒感,大部分患者1周左右症状会逐渐消退,部分患者会在用后数分钟后消退,因此护肤品可继续使用。
(3)如果连续使用2周症状仍不消退,建议停用此护肤品。
2、过敏性接触性皮炎
(1)用护肤品当时可能没有明显不良反应,在1-2天后发生,症状逐渐加重。
(2)出现明显瘙痒、灼热,并有大面积皮肤发红、肿胀,皮损往往发生在全面部。
(3)必须立即停用护肤品。
3、激素依赖性皮炎症状反跳
(1)在停用糖皮质激素药品(或含糖皮质激素护肤品)后3-5天发生。
(2)皮损呈暗红色,但患者症状难受。
(3)皮损分布较局限,一般以面颊部为主。
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