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治疗直肠癌的措施有哪些

来源:校园健康网时间:2013-11-10

 

  术前心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗。加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力。充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。

  术后护理:观察病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况。术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。做好人工肛门的护理。

  导致结直肠癌发生的危险因素可分为相对危险与危险两类。脂肪,纤维素与热卡:饮食因素在结直肠癌发生中具有极其重要的地位,目前在世界范围内结直肠癌占恶性肿瘤的第2位,在西方发达国家它占第2位,而在一些不发达国家中它仅占第8位,流行病学观察和实验研究表明饮食在结直肠癌发生中具有决定性地位,脂肪消耗量的增加与结直肠癌发病率的上升是平行的,直接测定饮食脂肪的含量显示消耗脂肪量高的人群,其结直肠癌的病死率也高,从低脂肪饮食区至高脂饮食区的移民研究发现其结直肠癌的发生率与原来国家相比明显增高了。

  多数流行病资料表明结肠癌与总的脂肪消耗量相关而不是与特殊的食物脂肪有关,但也有流行病学研究阐述脂肪类型与结肠癌关系的;一些研究认为与动物脂肪相关,另一些研究支持植物脂肪作用最大,在二甲肼(DMH)诱发的实验性结肠癌中,高浓度植物油和多不饱和脂肪膳食的动物具有较高的发病率,反之,高度多不饱和鱼油和单不饱和橄榄油则在动物的化学性诱导的结肠癌中却并无增强作用,Reddy等(1991)报道在一组化学性诱发的结肠癌实验中发现,脂肪类型,脂肪消耗量以及消耗脂肪所处的时间均对结肠癌的发生有作用。

  在诸多影响预后的因素中,放疗对于直肠癌的预后有着密切的关系,曾有学者报道,225例术前经40Gy/3周光子束照射,然后行根治手术,该组病人的生存率与局部复发率比对照组有明显差异,其5年生存率达到60%~70%,而且局部复发率明显降低,国外资料报道,手术中加用放疗和不加用放疗的5年生存率与局部复发率也有差异。

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