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地中海贫血的症状临床上如何分型

来源:校园健康网时间:2014-8-31

 

  在我们的日常生活中,说到地中海贫血,很多人都不是很了解,地中海贫血亦称海洋性贫血,其基因型和表现型均多样化,差异很大。临床上常根据症状及体征的轻重分为轻型、中间型和重型,而基因型又可分为纯合子和杂合子型,那咱们就来看看地中海贫血不同类型的症状都有哪些。

  首先来看看纯合子海洋性贫血的症状,婴儿期(生后6~9月)发病,进行性贫血,面色苍白、黄疸、消瘦、腹部逐渐隆起、肝脾进行性肿大。因为发育迟缓可形成特殊外观,头大,额、顶、枕骨隆起、两颊突出、鼻梁低平、两眼距离增宽,骨骼改变遍及全身。主要由于骨髓长期增高,使骨髓腔变宽,骨皮质变薄,症状还是很明显的。

  由于遗传基因的变异,地中海的症状也是不同的。杂合子海洋性贫血:多数患者无症状,少数患者常感乏力,可有轻度贫血,脾肿大。生长发育正常,无骨骼改变,一般在家族调查或普查时发现。低色素贫血,血片中可见到靶形细胞,红细胞渗透脆性减低,嗜碱性点彩细胞增多,HbA2轻度增高。骨髓红系细胞增生轻度增多,铁染色显示铁粒幼细胞增多,对患者的影响是很大的。

  海洋性贫血基因型和表现型是多样性的,差异很大,中间型海洋性贫血:中间型海洋性贫血包含着许多种遗传基础不同的患者。贫血程度不一,脾轻度至中度肿大,骨髓可有轻度改变。这种病人常需长期输血来维持生命。性发育较迟但仍能成熟,多数患者可存活至成年。

  相对于其他类型的地中海贫血,血红蛋白H病α+海洋性贫血的症状相对比较没有那么严重:多数患者在1岁左右开始出现症状,主要表现为血红蛋白H逐渐增多,轻中度慢性贫血,可间歇发作轻度黄疸,约2/3患者有肝脾肿大。因感染或其他原因可加重贫血,一般无发育障碍,骨骼改变极轻,常见并发胆石症及其他疾病。

  本文编辑:李可