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急性白血病的症状及护理方法

来源：校园健康网时间：2016-7-19

　　人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。急性白血病发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类，每类又有几型。其中急性淋巴细胞性白血病的治疗方法主要是应用抗癌药物(又称化学疗法)。采用的治疗方案按白血病类型及特征不同而有所不同。

　　儿童白血病需要进行下列检查以确定诊断：血常规检查：检查血细胞数目是否正常和是否有白血病细胞。骨髓检查：于盆骨或胸骨处抽取骨髓腔内的骨髓液进行化验。如发现骨髓中有大量白血病细胞，便可证实孩子患上白血病。脑脊液检查：检测白血病细胞是否已扩散至中枢神经系统。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。

　　发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。

　　出血也是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。

　　精神护理： 医务人员及家属要使患者情绪安定，克服对疾病的悲观失望情绪，鼓励患者积极向疾病作斗争，很好地配合治疗。注意患者休息好：特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间，减少或避免探视，避免到公共场所活动。保持大小便通畅，注意清洁卫生，预防皮肤粘膜的感染。可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。营养配餐：要让患者进食营养丰富、可口的食物，摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等，忌食辛辣之品、如葱、椒等。鼓励患者多饮水，吃新鲜水果，忌烟酒。

zhl

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