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了解哪些药物对肝造成的伤害大

来源：校园健康网时间：2015-11-9

　　

　　肝脏是人体中最大的解毒器官，肝病患者服药不当，势必伤害肝脏。降脂药物同样也经过肝脏代谢，而且他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药物，主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。所以在选择用药前一定要弄清楚肝功能不好的原因与程度，权衡利弊，才能做出正确的判断。那么患有肝病的患者需要了解哪些药物会很伤肝?以免病情恶化。

　　抗生素类，如大环内酯类、磺胺类、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑等可引起明显的肝损害。如苯唑青霉素钠用量大时，5~24日可发生中毒性肝炎。无味红霉素易进入肝细胞而损害肝脏。

　　消化系统用药，如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等，也会引起中毒性肝细胞损害。心血管病用药，如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、洛伐他汀。其中甲基多巴可损害肝细胞和胆小管，可在1~3周内出现黄疸和转氨酶升高，出现肉芽肿样肝增生和肝硬化，甚至肝坏死。

　　降糖药，如达美康、优降糖、糖适平、降糖灵等对肝脏均有一定损害。激素类药，如甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药，甲睾酮等蛋白同化激素等可引起黄疸等肝损害症状。抗肿瘤药，如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等。其中巯唑嘌呤的黄疸发生率达20%～40%，甲氨蝶呤可致肝硬化，而丝裂霉素可致中重度肝损害。

　　精神类药，如氯丙嗪、三氟拉嗪等。用氯丙嗪的病人1%～4%在1～4周内可引起肝内胆汁淤积，少数会因肝衰竭而死亡。苯妥英钠、丙戊酸的肝毒性发生率均较高。抗结核药，如异烟肼、利福平等。对异烟肼过敏者在用药1~2个月内易引起严重肝炎，甚至肝坏死。异烟肼与利福平合用会增加肝毒性。

　　本文编辑：zgc(154596)

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