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了解血小板减少性紫癜要做哪些检查

来源：校园健康网时间：2019-9-27

　　大家可能对于血小板减少性紫癜还并不太了解，可是血小板减少性紫癜已经影响到了很多患者的正常生活。无继发因素，不明原因引起的血小板减少性紫癜可称为原发性血小板减少性紫癜，没有前兆因素和原因做辅助，那么原发性血小板减少性紫癜需要做哪些检查才能确诊呢?下面针对这个话题请专家为我们介绍，我们一了解了解吧。

　　首先对血小板减少性紫癜的检查是血象，急性型血小板明显减少，多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109/L，常见巨大畸形的血小板。骨髓象，急性型 巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强，对我们的健康也是有危害的。

　　其次，血小板减少性紫癜要检查的是免疫学，目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体，这样可以清楚的知道血小板减少性紫癜的症状。

　　另外，还要对血小板减少性紫癜进行其他一些了解，出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。国内诊断确诊标准为(1)多次化验检查血小板减少;(2)脾脏不增大或仅轻度增大;(3)骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍;(4)具备以下5点中任何一点：①强地松治疗有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板寿命缩短;(5)排除继发性血小板减少症。这些都是需要注意的事情。

　　最后，专家还要告诉患者朋友们，原发性血小板减少性紫癜的确诊还应与其他血液病做鉴别诊断。如急性型原发性血小板减少性紫癜须与某些严重之细菌感染，尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病，药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血。最后，祝愿患者朋友们早日康复。

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