诊断眩晕有哪些误区

来源：校园健康网时间：2018-7-20

　　大家应该都知道眩晕，眩晕是自觉周围物体旋转或向一侧移动、倾倒、升降、摇晃等主观体会错误。由于临床无特异的病理变化、诊断依据，故贻误诊治的情况并不少见。下面来介绍一下眩晕的误区，其中，在颈椎病，病人临床表现为眩晕，颈椎X线检查发现骨质增生或生理屈度消失或椎间盘膨出等，医生就诊断为颈性眩晕，这是目前普遍存在的一个误区。

　　颈椎病的诊断标准有3个。椎间盘和椎间关节的退行性病变。在此基础上，出现邻近组织和结构受累，包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累。与上述病理学改变一致的临床表现。三个条件，缺一不可。颈椎病一般分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型四型。前两者是不会引起眩晕的。

　　而椎动脉型只有当椎间盘完全向侧方突出时才可能压迫椎动脉，这种情况导致供血不足的情况是很少见的。还有人认为椎动脉型颈椎病可由横突孔的骨刺造成，但实际上临床常见脑血管造影一侧椎动脉受压、狭窄或闭塞，而病人大多无眩晕等症状，因为还有对侧椎动脉供血，以及脑底动脉环的代偿。因此，对于这类患者，过屈过伸位颈椎X线检查特别重要。

　　椎—基底动脉供血不足，椎—基底动脉供血不足。当时泛指椎—基底动脉缺血性脑血管病，既可见于后循环脑梗死，也可为梗死的先兆，短暂而反复出现。后来学者又将后循环区域内脑功能短时内能完全恢复者也人为限时，24小时恢复者称为短暂性脑缺血发作。

　　美尼尔氏病，美尼尔氏病并不是仅有眩晕，临床有典型三联症状：发作性眩晕。波动性、渐进性、感音性的听力减退。耳鸣。眩晕常突然发作，患者往往闭目卧床，不敢翻身，也不敢转动头部，唯恐加重症状。发病年龄20~60岁多见，常多次发作。发作随耳聋的进展而减少，直至耳聋。发作时伴恶心呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。由此可知，仅有眩晕，没有耳鸣及听力减退不能诊断为美尼尔氏病。

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