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激素治疗血小板减少性紫癜的注意事项

来源:校园健康网时间:2018-10-27

  

  血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜,发病原因不明确,发病可能与病毒感染密切相关。很多时候都是采用激素来治疗血小板减少性紫癜的,下面由专家为大家介绍一下激素治疗血小板减少性紫癜的注意事项

  首先大家都知道肾上腺糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的常用药物。它有升高血小板的作用,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;并且经常使用或不当使用激素,会对人体产生非常大的副作用,在治疗的同时还会引起如水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病,导致骨质疏松或骨坏死。所以激素可以用来控制原发性血小板减少性紫癜的症状,但是它达不到根治的目的,一旦停用,反而会加重病情。因此说激素不能过多依赖。

  其次就是当产生激素治疗后遗症的时候,首要的治疗方法就是撤减激素的用量直至停药,但要由最小剂量一点点撤减。在撤减激素的时候要求患者每周查验一次血常规,要时刻观察患者的症状,以不影响病情为度。随着激素用量的逐渐撤减,应用激素时间很长量又很大者所产生的症状就不容易消除,甚至每次撤减的量稍大,其症状就容易反复。一般来说,长期大量使用激素的患者,若用补中益气的药物加以调理效果比较显著,患者可以多加了解。

  虽然说治疗血小板减少性紫癜最常用的药物是激素,但也有部分患者对激素无效,或是首次治疗有效,复发后激素不敏感。丙球可以短期内提高血小板,但不能长期维持,此时可以考虑切脾,或试用其他的免疫抑制剂,包括环孢素,硫唑嘌呤,长春新碱,此外,对于合并慢性胃炎(幽门螺杆菌),慢性乙肝等慢性或反复感染(上呼吸道)的病人应同时抗感染治疗,因为这些感染可能会导致产生血小板抗体。患者朋友们要切记注意这些。

  其实无论采取哪种治疗,都要考虑到药物的副作用,根据自身的情况选择合适的药物,并采取必要的预防措施。初次治疗非常关键,激素停药不可过早过快,有的患者可一次治愈,有的转为慢性或治愈后反复发作。对于难治性血小板减少性紫癜,血小板大于5万一般就比较安全了,如果强求血小板达到10万,药物的副作用可能会弊大于利。

  (wsc)

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